الدكتورة نوال أحمد بصري
استشارية امراض الكلى
الأمين العام للجمعية السعودية لرعاية ضغط الدم

مرض الكلى المزمن
مرض الكلى المزمن من الامراض الشائعة عالمياً وكذلك في المملكة العربية السعودية. يعتبر مرض السكري وارتفاع ضغط الدم من أهم الاسباب التي تؤدي الى الإصابة بمرض الكلى المزمن.
للكشف المبكر عن المرض ينصح بعمل فحص البول ووظيفة الكلى مع قياس نسبة التنقية فيها حتى تتخذ الاجراءات الوقائية والعلاجية مبكراً وحتى تتجنب المضاعفات.

مرض الكلى وارتفاع ضغط الدم في رمضان
مرض الكلى المزمن غالباً ما يترافق مع مرض ارتفاع ضغط الدم فينصح المريض باستشارة الطبيب المعالج قبل شهر رمضان بعدة اسابيع لاتخاذ القرار بالصيام وما يتعلق به من تغييرات في العلاج والاكل والشرب.
من المهم جدا ان يلتزم مريض الكلى وارتفاع ضغط الدم بالنصائح الطبية الخاصة بمواعيد تناول الأدوية والجرعات المناسبة التي ينبغي تناولها خلال شهر رمضان لتجنب حدوث أي مضاعفات.

هل بإمكان مريض الكلى الصيام؟
١)مرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة، وهم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالتهم وتعود الكلى إلى وضعها الطبيعي.
٢)مريض الكلى المزمن في المراحل الاولية يمكنه الصيام مع أخذ الاحتياطات في الاكل والشرب والعلاج حسب إرشادات الطبيب واخصائي التغذية
٣)مريض الكلى المزمن في المراحل المتقدمة (الدرجة الثالثة فما فوق) مع ارتفاع ضغط الدم ينصح له بعدم الصيام بشكل عام لما لذلك من الخطورة على حالته الصحية
٤)مريض الغسيل الكلوي الدموي ينصح له بعدم الصيام بشكل عام
٥)إذا صام مرضى الغسيل الدموي خارج ايام الغسيل (بالرغم من النصيحة الطبية)، يجب عليهم الإقلال من الأطعمة ذات نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور وكذلك الحد من كمية السوائل حتى لا يتعرضوا لمضاعفات.
٦)مرضى الغسيل البريتوني لا يمكنهم الصيام نظراً لدخول المحاليل المغذية الى التجويف البطني مما يفسد الصوم.
٧)مرضى ما بعد زراعة الكلى ينصح لهم بعدم الصيام في السنة الاولى بعد الزراعة اما بعد ذلك بامكانهم الصيام إذا كان وضع الكلية المزروعة مستقراً وحالتهم الصحية جيدة وسمح لهم الطبيب المعالج بالصوم مع اتباع الارشادات فيما يتعلق بالانتظام على العلاج الموصوف والغذاء المسموح.

ماهي النصائح المقدمة لمريض الكلى في رمضان؟
١)استشارة الطبيب المعالج قبل رمضان واتباع الإرشادات بدقة
٢) الإقلال من الأطعمة ذات نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفسفور وأخذ رأي الطبيب بالنسبة لكمية السوائل خلال شهر رمضان
٣)ينصح مريض الكلى في المراحل الاولية بالمحافظة على شرب كمية كافية من السوائل توزع على الفترة ما بين الافطار والسحور
لتجنب الجفاف
٤)ينصح مريض الكلى في المراحل المتقدمة مع ارتفاع ضغط الدم بعدم الاكثار من السوائل (أكثر مماينصح بة الطبيب المعالج)
لتجنب تجمع السوائل بالجسم وتأثر القلب
٥)ينصح مريض القصور الكلوي في مرحلة ما قبل الغسيل (إذا سمح له الطبيب المعالج بالصيام)، تقليل تناول الأغذية الغنية بالبروتينات حتى لا تسبب جهدا زائدا على الكلية وزيادة المواد السامة الناتجةعن هضم البروتينات
(اليوريا) بالجسم مع تدهور سريع في وظائف الكلى
٦)ينصح مرضى الكلى بعدم إغفال وجبة السحور
٧)ينصح مرضى الكلى بالمحافظة على الرياضة البدنية في ليالي رمضان
٨)ينصح مرضى الكلى بالمحافظة على الانتظام بأخذ العلاج حسب وصف الطبيب بين فترة الإفطار الى السحور
٩)ينصح مريض الكلى التوقف عن الصيام في حال الشعور بالتعب والأعياء أو اي أعراض قد تدل على تدهور وظائف الكلى
10)ينصح مريض الكلى مراجعة الطبيب المعالج او قسم الطوارئ عند الحاجة لذلك وبدون تردد خلال شهر رمضان

دكتورة نوال أحمد بصري
استشارية امراض الكلى
الأمين العام للجمعية السعودية لرعاية ضغط الدم (شمس)